·
CONSULTAS
OFTALMOLÓGICAS
ESTUDIOS QUE SE RALIZAN EN
CONSULTORIO SIN AUTORIZACION.
*Examen de Agudeza Visual y Refractometría Computada.
*Esquiascopía.
*Biomicroscopía
*Gonioscopía.
*Toma de presión Ocular
*Fondo de Ojos y Oftalmoscopia Binocular Indirecta.
*Test de
Amsler.
*Test de
Lancaster.
*Test de Fijación.
*Test de Ducciones Forzadas.
*Examen Sensorial.
*Test de Visión del Color y Visión de Contraste.
*Estudio de Análisis del Film Pre-Corneal.
*Exoftalmometría.
*Evaluación Macular: Test de Lotmar, Test de Interferometría, Pam.
*Test de Estereopsis.
*Extracción
de Cuerpo Extraño de Cornea Conjuntiva.
*Pruebas
de Permeabilidad Lagrimal.
*Depilación
de Párpados y Anexos.
*Inyección
de Sustancias Terapéuticas.
·
LISTADO DE
PRÁCTICAS DE DIAGNÓSTICO
CAMPO VISUAL COMPUTADO
Indicaciones: Glaucoma. Retinitis Pigmentaria. Evaluación Neurológica.
MÁXIMO
DOS POR AÑO POR PACIENTE.
TOPOGRAFÍA CORNEAL (*)
Indicaciones: Evaluación Prequirúrgica para Cirugía Refractiva.
Queratocono.
MICROSCOPÍA
ESPECULAR COMPUTADA (*)
Indicaciones: Estudio Prequirúrgico del Endotelio Corneal.
PAQUIMETRÍA CORNEAL
Indicaciones: Evaluación del Espesor Corneal. Pre- Excimer.
ECOGRAFÍA
Indicaciones: Hemorragia en Vítreo. Desprendimiento de Retina Secundario
Tumor Intraocular. Traumatismos. Catarata Completa
ECOMETRÍA
Indicaciones: Cálculo del Poder Dióptrico de la Lente Intraocular.
RETINOFLUORESCEINOGRAFÍA (RFG)
Indicaciones: Retinopatía Diabética. Vasculopatías. Maculopatía. Tumor Intraocular
ANGIOGRAFÍA DIGITAL (*)
Indicaciones: Maculopatías. Retinopatía Diabética. Vasculopatías. Tumor Intraocular.
INDOCIANINOGRAFÍA
(*)
Indicaciones: Membrana Neovascular Coroidea Oculta.
TOMOGRAFÍA DE
PAPILA (HRT) (*)
Indicaciones: Glaucoma y Neuritis Óptica.
MÁXIMO DOS POR AÑO POR PACIENTE.
POTENCIAL EVOCADO
VISUAL (POE) (*)
Indicaciones: Neuritis Óptica. Atrofia de Papila. Patología de la
Vía Óptica.
ELECTRORETINOGRAMA
(ERG) (*)
Indicaciones: Enfermedades Heredo-degenerativas. Atrofia Retinal.
ELECTROOCULOGRAMA (ECG) (*)
Indicaciones: Enfermedades Heredo-degenerativas.
DACRIOCISTOGRAFÍA
Indicaciones: Obstrucción Lagrimal alta y/o baja. Dacriocistitis Crónica.
CURVA TENCIONAL DIARIA (CTD)- MÍNIMO 4 TOMAS
Indicaciones: Glaucoma.
ULTRABIOMICROSCOPÍA
DEL SEGMENTO ANTERIO (*)
Indicaciones: Tumores de Iris y Cuerpo Ciliar. Traumatismos Severos.
EJERCICIOS ORTOPTICOS
Incluye un módulo de 10
sesiones de ejercicios ortópticos para corregir desviaciones
Oculares o defectos de
fijación. Se autoriza un máximo de dos módulos por año.
EXAMEN OFTALMOLOGICO BAJO ANESTESIA (*)
OCT unilateral (*)
(*) Prácticas que requieren Autorización Previa.
· LISTADO DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS (Todas requieren
Autorización Previa)
Todas las prácticas
quirúrgicas son moduladas, por lo tanto cada módulo incluye:
- Honorarios Médicos: Cirujano Ayudante.
- Derechos Quirúrgicos y Sanatoriales
- Monitoreo Cardiológico.
- Material Descartable.
- Lente Intraocular.
1- GLAUCOMA
MÓDULO GLAUCOMA
Unilateral
Cualquier procedimiento
quirúrgico destinado a solucionar el glaucoma: Trabeculectomía,
Viscocanalostomía, Iridectomía, Goniotomia, Trabeculotomía, Válvulas (no
incluye su provisión)
2- CRISTALINO
MÓDULO CATARATA-
Facuemulcificación
Cataratas menores de 50
años, solicitar tipo de catarata, agudeza visual c/ y s/ refracción, presión
ocular y fondo de ojos.
Unilateral
Extracción de cristalino por técnica de
facoemulsificación, con colocación de lente
Intraocular. INCLUYE: Provisión de lente intraocular, sustancia visco elástica y vitrectomía
anterior si es necesaria.
MÓDULO CATARATA.
Técnica Extracapsular
Unilateral
Extracción del
cristalino por técnica extracapsular con colocación de lente intraocular. INCLUYE: Provisión
de lente intraocular, sustancia visco elástica y vitrectomía anterior si es
necesaria.
MÓDULO CIRUGÍA
COMBINADA DE CATARATA Y GLAUCOMA
Unilateral
Extracción del cristalino por técnica de
Facoemulsificación con colocación de lente intraocular y cirugía del Glaucoma
simultanea (Por la misma vía o por vías diferentes).INCLUYE: Provisión de lente intraocular, sustancia visco elástica y vitrectomía
anterior si es necesaria.
3-CIRUGÍA
DE ORBITA, PARPADOS, VÍAS
LAGRIMALES Y CONJUNTIVA.
MÓDULO ENUCLEACIÓN
Unilateral
Procedimientos destinados a
extraer el globo ocular completo o sólo su contenido total.
(Evisceración) INCLUYE: La conjuntivoplastia y
la colocación de implantes oculares u orbitales, NO INCLUYE: La
prótesis orbitaria.
MÓDULO
EXCENTERACIÓN / CIRUGÍA ORBITARIA.
Unilateral
Procedimiento realizado para
descomprimir, drenar, remover cuerpo extraño o tumor, explorar y/o biopsiar el
contenido parcial o total de la orbita, por vía frontal o
transconjuntival. NO INCLUYE: La prótesis orbitaria.
MÓDULO DE
BLEFAROPLASTIA NO COSMÉTICA.
En caso de ser Bilateral y
Simultanea se reconocerá el valor de:
Procedimientos de
indicación médica estricta, destinados a corregir o reparar cicatrices que
produzcan retracción palpebral, o heridas y laceraciones recientes, en
párpados. (Incluyendo tarso y conjuntiva). INCLUYE: La
cantoplastía, el transplante de piel con o sin pedículo y el uso de
polimetilmetacrilato
MÓDULO PTOSIS
En caso de ser Bilateral y Simultanea se reconocerá el valor de:
Procedimiento
destinado a corregir la disminución de la abertura Palpebral por
descenso del párpado superior. INCLUYE: Cualquier
abordaje para solucionar la ptosis palpebral, con procedimientos sobre el
tarso, los músculos oculares o los faciales.
MÓDULO ENTROPIÓN Y
ECTROPION (PTOSIS)
En caso de ser Bilateral y
Simultanea se reconocerá el valor de:
Cualquier
procedimiento quirúrgico destinado a corregir las mencionadas alteraciones del
borde palpebral y la triquiasis. INCLUYE: La
termo cauterización, las blefaroplastias con reseciones en cuña del tarso, o y
las reseciones o procedimientos sobre el músculo orbicular. Incluye la
corrección de la eversión del punto lagrimal.
MÓDULO DE BLEFAROCHALASIS
Bilateral
Tratamiento de bolsas
palpebrales superiores que comprometen la visión o la dinámica palpebral. NO
INCLUYE: La blefarochalasis cosmética.
MÓDULO DE CHALAZION
En caso de ser Bilateral y
Simultaneo se reconocerá el valor de :
Drenaje o escisión
quirúrgica de quiste palpebral en uno o ambos párpados.
Los quistes perlados y las
lesiones papilomatosas que sean extirpadas para su estudio anatomopatológico.
MÓDULO DE TARSORRAFIA
Unilateral
Suturas de párpados
superiores y párpados inferiores por línea gris.
MÓDULO COMPLEJO DE
CIRUGÍA DE VIAS LAGRIMALES
(Dacriocistorrinostomía -/-
Lester-Jones)
Unilateral
Procedimiento
destinado a comunicar el fondo de saco conjuntival con la cavidad nasal.
INCLUYE: Tubo de Jones y su recolocación dentro de los primeros 6 meses.
MÓDULO SIMPLE
CIRUGÍA DE VÍAS LAGRIMALES.(PLOMBAJE)
(Canaliculoplastia -/-
Dilatación del conducto lagrimal -/- Intubación)
En caso de ser Bilateral y
Simultaneo:
Procedimiento
destinado a solucionar alteraciones de la permeabilidad de las vías lagrimales. INCLUYE: Canaliculoplastia,
Dilatación del Conducto Lagrimal, Dilatación y/o intubación del conducto.NO
INCLUYE: Punctum Plug, Minimonoka, PVP.
MÓDULO CIRUGÍA DE
CONJUNTIVA.(PTERIGION)
Unilateral
Procedimiento para la
escisión o transposición de un pterigion, biopsias de conjuntiva, reparación de
heridas conjuntivales no penetrantes, recubrimientos conjuntivales de la
córnea, toilette quirúrgica de fondo de saco en quemaduras químicas y tumores
de conjuntiva.
INCLUYE: Todos los procedimientos quirúrgicos descriptos, la sutura, el
transplante autólogo de conjuntiva y la aplicación de medicamentos.
4-RETINA
MÓDULO DE ASPIRACIÓN VITREA
Unilateral
Procedimiento destinado a la
toma de muestra y aspiración de vítreo más inyección de sustancias
terapéuticas.
MÓDULO CRIOCIRUGÍA
Unilateral
Procedimiento destinado al tratamiento de desgarros
retinianos que no pueden ser tratados con láser y del glaucoma neovascular.
MÓDULO RETINOPEXIA PNEUMATICA
Procedimiento destinado al
tratamiento del desprendimiento de retina inyectando aire o gas expansivo por
pars plana. INCLUYE: La realización de
crioterapia si esta se realiza en el mismo acto quirúrgico.
MÓDULO CIRUGÍA DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
(Retinopexia, Esclerectomía
e Implante)
Unilateral.
Procedimiento
realizado en un paciente con desprendimiento de retina. INCLUYE: Cualquier
método de tamponaje interno. Cualquier método de pexia. Cualquier método de
identación escleral.
MODULO CIRUGÍA VITREORETINAL
(Vitrectomía,
Endofotocoagulación y Tamponaje)
Unilateral
Procedimiento intraocular,
realizado con vitréctomo, por pars plana, destinado a solucionar patología
vitreoretinal, en un paciente con o sin desprendimiento de retina. Remoción de
cuerpo extraño intraocular. INCLUYE: Cualquier
método de tamponeje interno con su extracción cuando corresponda. Cualquier
método de pexia. Cualquier método de identificación escleral. Peeling retinal,
extracción de cuerpo extraño. NO INCLUYE: Implante
de Ganciclovir.
5-CÓRNEA
Y CIRUGÍA REFRACTIVA
MÓDULO CIRUGÍA DE CÓRNEA
(Queratoplastia Penetrante
-/- Lamelar)
Unilateral
Cualquier
procedimiento que involucre el reemplazo de una córnea no funcional dañada, por
una córnea donante
INCLUYE: Cualquier forma de Queratoplastia (Lamelar o Penetrante) y la
preparación del material del donante. Queratoprótesis (No incluye la prótesis).
Córnea suministrada por el INCUCAI.
NO INCLUYE: La prótesis, ni los procedimientos con fines refractivos:
Queratomileusis, Queratofaquia, Epiqueratoplastia.`
MÓDULO CIRUGÍA REFRACTIVA-(Excimer Láser)
En el caso de ser Bilateral
y Simultaneo se reconocerá por:
Procedimiento
destinado para la corrección del astigmatismo, la miopía, la anisometropía
y la hipermetropía. INCLUYE: Estudios post-operatorios (Topografía
y Paquimetría) Queratomileusis y re-tratamientos dentro del primer año.
*Miopía: Mayor a (–4.5
dioptrías y menor a –10 dioptrías) en mayores de 25 años.
*Astigmatismo: Puro superior
a 2.5 dioptrías, al estar asociados a esfera (positiva o negativa mayor a 2.5
dioptrías) el cilindro debe ser mayor a –1.5 dioptrías.
*Anisometropía: Mayor a 3
dioptrías en mayores de 25 años.
*Hipermetropía: Entre 3 y 5
dioptrías en los mayores de 50 años.
Para su autorización
se DEBERÄ ADJUNTAR el comprobante del autorrefractómetro respectivo
en donde las dioptrías tendrán que respetar estos parámetros. En caso de
bilateralidad para la autorización del procedimiento ambos ojos deberán cumplir
con estos parámetros y solo se tendrá en cuenta la anisometropía preoperatoria.
MÓDULO COLOCACIÓN
DE LENTE FÁQUICA.
Unilateral
Colocación de lente
intraocular de cámara anterior o posterior para la corrección de ametropías
elevadas con conservación del cristalino.
NO INCLUYE: Lente intraocular fáquica.
MÓDULO COLOCACIÓN
DE ANILLOS INTRAOCULARES.
Unilateral
NO
INCLUYE: Los anillos intraoculares
6-ESTRABISMO
MÓDULO CIRUGÍA DE ESTRABISMO
(UNI O BIL)
Sin sutura ajustable
Con sutura ajustable
Cualquier método
quirúrgico destinado a solucionar una desviación acular, ya sea unilateral o
bilateral. INCLUYE: Cualquier procedimiento,
incluyendo suturas ajustables; e uno o más músculos, en uno o dos ojos.
Ajustable post-operatorio de las suturas. No se reconocerá el tratamiento del
estrabismo mediante la aplicación de toxina botulínica.
7-LASER
MÓDULO FOTOCIRUGÍA LASER- Argón, Dye, Kripton, Diodo
Unilateral
Procedimiento de
mediana complejidad destinado al tratamiento mediante el uso del láser de
afecciones retinales y glaucoma. NO INCLUYE: El
tratamiento para alteraciones de conjuntiva, problemas de superficie ocular y
untos lagrimales.
MÓDULO DE PAN FOTOCOAGULACIÓN RETINAL
Unilateral
INCLUYE: La fotocoagulación retinal con láser de Argón para la Retinopatía
Diabética en forma unilateral y están incluidas todas las sesiones necesarias
durante 6 meses.
MÓDULO FOTOCIRUGÍA
LASER –(YAG LASER)
Unilateral
Procedimiento de
mediana complejidad destinado al tratamiento mediante el uso del láser, de la
opacificación de la cápsula posterior del cristalino, (SUPERADO LOS
SEIS MESES POST-OPERATORIOS) o glaucoma agudo. INCLUYE:
En todos los casos, todas las sesiones necesarias.
MÓDULO TERMOTERAPIA
TRANSPUPILAR
9002060306
Unilateral
8- EMERGENCIAS
-/- URGENCIAS
MÓDULO DE URGENCIA DE BAJA COMPLEJIDAD
Unilateral
*Heridas penetrantes simples.
*Herida palpebral con compromiso de borde libre.
*Herida palpebral con prolapso de grasa orbitaria.
*Herida conjuntival y herida escleral que no compromete tracto
uveral.
*Heridas corneales no penetrantes.
*Heridas palpebrales simples (sin compromiso de vía lagrimal ni de
borde libre)
* Heridas conjuntivales.
*Reparación de laceración, aplicación de adhesivo tisular, heridas de
córnea y/o esclera.
*Reparación de herida, músculo
extraocular, tendón o cápsula
*INCLUYE: Suturas y Material descartable.
MÓDULO DE URGENCIA DE ALTA COMPLEJIDAD
Unilateral
* Herida palpebral con
arrancamiento o compromiso de canalículo.
*Heridas palpebrales
asociadas o heridas en cara o fracturas de cara.
*Herida ocular
penetrante con catarata traumática.
*Herida penetrante con
pérdida de vítreo.
*Herida corneal grande
con compromiso de eje óptico.
*Herida penetrante con
prolapso de iris o irido-diálisis.
*Traumatismo o herida
ocular con luxación o subluxación de cristalino
*Traumatismo o herida
ocular con hemovítreo y/o desprendimiento de retina
*Estallido del
globo ocular.
*Cuerpos
extraños intraoculares.
*Cuerpo extraño
intraorbitario.
INCLUYE:
Suturas, Material Descartable y Lente Intraocular
9- TUMORES
MÓDULO COLOCACIÓN DE PLACA DE YODO EN TUMORES OCULARES
Unilateral
*Procedimiento
destinado a la colocación de una placa de yodo 125 para el tratamiento de
tumores oculares. INCLUYE: La provisión de la placa y
su extracción de la placa.
TODAS LAS PRÁCTICAS
REQUIEREN DE AUTORIZACIÓN PREVIA, Y PARA SU FACTURACIÓN SE DEBERÁ ADJUNTAR EL
PROTOCOLO QUIRÚRGICO CORRESPONDIENTE.
EN CASO DE LA CIRUGÍA
REFRACTIVA CON EXCIMER LÁSER SE DEBERÁ PRESENTAR EL PROTOCOLO
QUIRÚRGICO EMITIDO POR EL EQUIPO DE EXCIMER LÁSER Y DEBERÁN FIGURAR LAS
DIOPTRÍAS CORREGIDAS QUE A SU VEZ DEBERÁN COINCIDIR CON LAS DIOPTRÍAS
PRE-OPERATORIAS.
Esférico Cilindro
Miopía
(-4.5 ) (+/-1.50)
Miopía + Astig
(-.250) (+/- 1.50)
Hiper +
Astig
(+2.5) (+/- 1.50)
Astigmatismo
(0 )
(+/- 2.50)
Hipermetropía (+3
A +5) (+/- 0)